Ambros Uchtenhagen

Ambros Uchtenhagen (* 23. August 1928 in Basel) ist ein Schweizer Psychiater, Psychoanalytiker, Hochschullehrer und Suchtspezialist.

Ambros Uchtenhagen (1986)

Leben

Die Mutter Uchtenhagens entstammte einer Baselbieter Handwerkerfamilie, der Vater wurde – während des Ersten Weltkrieges – als deutscher Berufsoffizier in der Schweiz interniert, nahm das Schweizer Bürgerrecht an und fand im kaufmännischen Bereich Arbeit. Uchtenhagen hat zwei Brüder.

Nach mehreren Orts- und Schulwechseln besuchte Uchtenhagen schliesslich das Kantonale Realgymnasium in Zürich, das er 1947 mit der Matura abschloss. Uchtenhagen absolvierte das Studium der Philosophie an der Universität Zürich und fügte diesem im Anschluss das Studium der Medizin bei. Nach eigenen Angaben wurde Uchtenhagen nachhaltig durch die Humanisten Ernesto Grassi, der als Gastdozent in Zürich lehrte, und René König, der später das Soziologische Institut der Universität Köln leitete, geprägt. Zu beiden blieb lange ein Kontakt bestehen. Sein Doktorvater Hans Barth genehmigte eine Dissertation über Machttheorien von Platon bis Machiavelli. Gleichzeitig absolvierte Uchtenhagen bei Gustav Bally eine Lehranalyse.

Nach dem Studium ließ sich Uchtenhagen zum Spezialarzt in Psychiatrie und Psychotherapie ausbilden. Er war von 1977 bis zu seiner Emeritierung 1995 Professor für Sozialpsychiatrie und Direktor des Sozialpsychiatrischen Dienstes, später: Direktor der Psychiatrischen Universitätsklinik Zürich, Sektor West.

Ambros Uchtenhagen war von 1956 bis zu ihrem Tod 2016 mit Lilian Uchtenhagen verheiratet, die als eine der ersten Nationalrätinnen der Schweiz und Kandidatin für den Bundesrat bekannt wurde. Der sozialpolitische Weg der SP und entsprechende Werte waren für beide wesentlich. 1966 nahm das Ehepaar drei madagassische Waisenkinder auf, die durch Terre des Hommes in die Schweiz gebracht wurden.

Sozialpsychiatrie

Ambros Uchtenhagen gilt als einer der Begründer der Sozialpsychiatrie in der Schweiz. Ab 1970 baute er den Sozialpsychiatrischer Dienst an der Psychiatrische Universitätsklinik Zürich auf, ein Netzwerk aus ambulanter, teilstationärer und stationärer Versorgung für Psychosekranke, Suchtpatienten und psychisch Alterskranke. Er ist Gründer und Stiftungsratsvorsitzender des Instituts für Sucht- und Gesundheitsforschung. Er ist auch als Gutachter der Weltgesundheitsorganisation (WHO), namentlich in Entwicklungsländern tätig. Uchtenhagen ist Mitglied des WHO expert panel on drugs und fungiert als Vizepräsident (bis anfangs Juli 2018 Präsident) der Stiftung für Suchtforschung mit Sitz in Zürich

Uchtenhagen war Mitglied und lange Zeit Vorstand in der SGGG.

Drogenpolitik

Ambros Uchtenhagen war Berater der Parlamentskommissionen bei der Betäubungsmittelgesetzrevision 1975[Anm. 1], welche eine Verschärfung der repressiven Massnahmen ermöglichte. Im Streit um die Spritzenabgabe und Spritzentausch 1985/1986 vertrat Uchtenhagen die repressive Ideologie der Zürcher Gesundheitsdirektion[Anm. 2]. Bis mindestens 1992 stellte sich Ambros Uchtenhagen gegen die Schadenminderung und gegen die Heroinabgabe[1]; die prioritären Ziele waren für ihn Abstinenz, Therapie und Drogenentzug[Anm. 3][2]. Das von Uchtenhagen gegründete Zürcher Institut für Suchtforschung wertete die eidgenössischen Heroinversuche (Prove) aus.

Anmerkungen

Gemäss Protokollen der eidgenössischen Räte liessen sich die Kommissionen des Nationalrates und des Ständerates durch Prof. Uchtenhagen seine Institutionen zeigen. Seine Frau, Nationalrätin Lilian Uchtenhagen, bedauerte im Nationalrat zwar die Einführung von Zwangsmassnahmen gegen den alleinigen Konsum von Drogen, sie kritisierte aber vor allem die ungenügenden Finanzmittel für die therapeutischen Massnahmen. Sozialpsychiatrische Therapie ist teuer. Vergeblich kritisierte die rechte Ratsminderheit an der Gesetzesrevision, dass Therapie quantitativ nie ein genügend taugliches Mittel darstellen kann, den Drogenproblemen Herr zu werden. Man wusste, dass dafür genügende therapeutische Kapazitäten jenseits jeder Finanzierbarkeit lagen. Letztlich vertraute der Gesetzgeber mit seinem drogenpolitische Konsens 1975 auf einen Ausbau der repressiven Mittel.
Zürcher Richtlinien zur ärztlichen Spritzenabgabe vom 31.12.1985: Per Stempel auf einer Bezugskarte sollten die registrierten Drogenabhängigen einmal pro Woche eine (sic!) sterile Spritze und Nadel erhalten. Ambros Uchtenhagen schrieb dazu am 15.1.1986: Die Spritzenabgabe «soll einer Schädigung der körperlichen Gesundheit – insbesondere auch von Dritten – durch Risikoinfektionen vorbeugen. Sie kann diese Funktion aber nur erfüllen, wenn gewisse Vorsichtsmassnahmen wahrgenommen werden. Ausserdem widerspricht sie meistens der primären therapeutischen Zielsetzung, dem Drogenabhängigen den Weg zur Abstinenz zu erleichtern… Die Verschreibung von Injektionsmaterial sollte begleitet sein von einem therapeutischen Kontakt, der auf eine Behandlung der Abhängigkeit hin zu arbeiten versucht. In der Regel sollte die Verschreibung von Injektionsmaterial eine Behelfsmassnahme, nicht eine Dauermassnahme darstellen.» Kommentar A.Uchtenhagen zu Richtlinien zur Spritzenabgabe Jan.1986
In den von ihm verfassten Methadonrichtlinien der Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich der Jahre 1987, 1990 und 1991 beharrt Uchtenhagen explizit auf dem Primat der Abstinenz in der Behandlung von substituierten Opioidabhängigen. Eine niedrigschwellige, nicht auf Psychotherapie und Abstinenz ausgerichtete Methadonabgabe lehnte er genauso ab, wie die Heroinabgabe. Im Kommentar zu den Richtlinien zur methadonunterstützten Behandlung Heroinabhängiger vom 11. Juni 1991 schreibt Uchtenhagen: «Die methadonunterstützte Behandlung ist eine Behandlung zweiter Wahl … Entzugs- und Entwöhnungsbehandlungen mit dem Ziel der Opiatabstinenz haben erste Priorität.»

Publikationen

Untersuchungen zur Theorie der Macht von Platon bis Machiavelli. Iuris Verlag, Zürich 1963.
mit D. Zimmer-Höfler: Heroinabhängige und ihre „normalen“ Altersgenossen. Herkunft, Lebenssituation und Zweijahresverlauf im Quervergleich. Haupt, Bern 1985.
mit N. Jovic (Hrsg.): Psychische Störungen im Alter: gutes Umgehen mit eigenem und fremdem Alter. Fachverlag, Zürich 1990.
mit A. Dobler-Mikola und T. Steffen (Hrsg.): Betäubungsmittelverschreibung an Heroinabhängige: wichtigste Resultate der Schweizerischen Kohortenstudie. Karger, Basel 2000.
mit W. Zieglgänsberger (Hrsg.): Suchtmedizin: Konzepte, Strategien und therapeutisches Management. Urban & Fischer, München 2000.
Drug abuse treatment in the prison milieu: a review of the evidence. In: Council of Europe (Hrsg.): Prisons, Drugs and Society. Strassburg 2002, S. 79–98.
Neu-Orientierung der Medizin – was tut sich im internationalen Umfeld? In: J. Bircher, W. Stauffacher (Hrsg.): Zukunft Medizin Schweiz. Basel 2003.
Kontrollverlust und Verhaltenskontrolle. In: J. Rink (Hrsg.): Die Suche nach der Kontrolle. Von der Abstinenzabhängigkeit zur Kontrollabhängigkeit Geesthacht 2004, S. 14–23.
Gesundheits- und Krankheitskonzepte: ihre Komponenten und deren Stellenwert für Diagnostik, Therapie, Begutachtung. In: G. Riemer-Kafka (Hrsg.): Medizinische Gutachten Zürich 2005, S. 9–34.
Utopische Elemente in den Wissenschaften von der Psyche. In: B. Sitter-Lievers (Hrsg.) Utopie heute II. Zur aktuellen Bedeutung, Funktion und Kritik des utopischen Denkens und Vorstellens. Stuttgart 2007, S. 155–188.
mit U. Solberg: Guidelines for the evaluation of treatment in the field of problem drug use. A manual for researchers and professionals. European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction, Lisbon 2007.

Weblinks

Literatur von und über Ambros Uchtenhagen im Katalog der Deutschen Nationalbibliothek
Website von Ambros Uchtenhagen mit CV (PDF)
Dorothee Vögeli: Der Doyen der Schweizer Drogenpolitik. In: Neue Zürcher Zeitung vom 10. November 2014.

Einzelnachweise

Dorothee Vögeli: Interview mit Ruth Dreifuss und Ambros Uchtenhagen: Der Staat muss den Drogenmarkt regulieren und die Gefahren in den Griff bekommen. Neue Zürcher Zeitung NZZ, 24. August 2018, abgerufen am 8. Mai 2020.
Ambros Uchtenhagen: Zürcher Methadonrichtlinien 1996. In: www.seidenberg.ch. Abgerufen am 24. Mai 2020.

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[1] Gemäss Protokollen der eidgenössischen Räte liessen sich die Kommissionen des Nationalrates und des Ständerates durch Prof. Uchtenhagen seine Institutionen zeigen. Seine Frau, Nationalrätin Lilian Uchtenhagen, bedauerte im Nationalrat zwar die Einführung von Zwangsmassnahmen gegen den alleinigen Konsum von Drogen, sie kritisierte aber vor allem die ungenügenden Finanzmittel für die therapeutischen Massnahmen. Sozialpsychiatrische Therapie ist teuer. Vergeblich kritisierte die rechte Ratsminderheit an der Gesetzesrevision, dass Therapie quantitativ nie ein genügend taugliches Mittel darstellen kann, den Drogenproblemen Herr zu werden. Man wusste, dass dafür genügende therapeutische Kapazitäten jenseits jeder Finanzierbarkeit lagen. Letztlich vertraute der Gesetzgeber mit seinem drogenpolitische Konsens 1975 auf einen Ausbau der repressiven Mittel.

[2] Zürcher Richtlinien zur ärztlichen Spritzenabgabe vom 31.12.1985: Per Stempel auf einer Bezugskarte sollten die registrierten Drogenabhängigen einmal pro Woche eine (sic!) sterile Spritze und Nadel erhalten. Ambros Uchtenhagen schrieb dazu am 15.1.1986: Die Spritzenabgabe «soll einer Schädigung der körperlichen Gesundheit – insbesondere auch von Dritten – durch Risikoinfektionen vorbeugen. Sie kann diese Funktion aber nur erfüllen, wenn gewisse Vorsichtsmassnahmen wahrgenommen werden. Ausserdem widerspricht sie meistens der primären therapeutischen Zielsetzung, dem Drogenabhängigen den Weg zur Abstinenz zu erleichtern… Die Verschreibung von Injektionsmaterial sollte begleitet sein von einem therapeutischen Kontakt, der auf eine Behandlung der Abhängigkeit hin zu arbeiten versucht. In der Regel sollte die Verschreibung von Injektionsmaterial eine Behelfsmassnahme, nicht eine Dauermassnahme darstellen.» Kommentar A.Uchtenhagen zu Richtlinien zur Spritzenabgabe Jan.1986

[4] In den von ihm verfassten Methadonrichtlinien der Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich der Jahre 1987, 1990 und 1991 beharrt Uchtenhagen explizit auf dem Primat der Abstinenz in der Behandlung von substituierten Opioidabhängigen. Eine niedrigschwellige, nicht auf Psychotherapie und Abstinenz ausgerichtete Methadonabgabe lehnte er genauso ab, wie die Heroinabgabe. Im Kommentar zu den Richtlinien zur methadonunterstützten Behandlung Heroinabhängiger vom 11. Juni 1991 schreibt Uchtenhagen: «Die methadonunterstützte Behandlung ist eine Behandlung zweiter Wahl … Entzugs- und Entwöhnungsbehandlungen mit dem Ziel der Opiatabstinenz haben erste Priorität.»

[3] Dorothee Vögeli: Interview mit Ruth Dreifuss und Ambros Uchtenhagen: Der Staat muss den Drogenmarkt regulieren und die Gefahren in den Griff bekommen. Neue Zürcher Zeitung NZZ, 24. August 2018, abgerufen am 8. Mai 2020.

[5] Ambros Uchtenhagen: Zürcher Methadonrichtlinien 1996. In: www.seidenberg.ch. Abgerufen am 24. Mai 2020.