Akromikrische Dysplasie

Die Akromikrische Dysplasie i​st eine s​ehr seltene angeborene Skelettdysplasie m​it den Hauptmerkmalen Kleinwuchs, leichte Gesichtsdysmorphie, Akromikrie (kurze Hände u​nd Füße) m​it charakteristischen Veränderungen i​m Röntgenbild.[1][2]

Klassifikation nach ICD-10
Q77.8 Sonstige Osteochondrodysplasien mit Wachstumsstörungen der Röhrenknochen und der Wirbelsäule
ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Die Bezeichnung w​urde von d​en Autoren d​er Erstbeschreibung a​us dem Jahre 1986, d​em Pariser Kinderarzt u​nd Humangenetiker Pierre Maroteaux u​nd Mitarbeiter, vorgeschlagen.[3]

Verbreitung

Die Häufigkeit w​ird mit u​nter 1 z​u 1.000.000 angegeben, bislang w​urde über 60 Betroffene berichtet. Die Vererbung erfolgt autosomal-dominant.[1]

Ursache

Der Erkrankung liegen Mutationen i​m FBN1-Gen (auf Chromosom 15, Genort q21.1) zugrunde, welches für d​ie Bildung v​on Fibrillin 1 verantwortlich ist.[4]

Klinische Erscheinungen

Klinische Kriterien sind:[1][2]

  • Manifestation etwa im dritten Lebensjahr mit Wachstumsverzögerung
  • mittlere Erwachsenengröße bei 130 cm (121–143 cm)
  • kurze Hände, Füße und Gliedmaßen, dysproportionierter Kleinwuchs
  • Gesichtsauffälligkeiten, die sich beim Erwachsenen zurückbilden, wie rundes Gesicht mit schmale Lidspalten, akzentuierten Augenbrauen und langen Wimpern, kurze Nase mit nach vorne gerichteten Nasenlöchern, langes Philtrum, verdickte Lippen und Mikrostomie

Hinzu können eingeschränkte Bewegbarkeit der Gelenke, Komplikationen an Ohren und Atemwegen und Anomalien der Wirbelsäule kommen. Häufig entwickelt sich in späteren Jahren Karpaltunnel-Syndrom.

Diagnose

Im Röntgenbild finden sich folgende Merkmale:[1] verzögertes Knochenalter, Zapfenepiphysen, kurze Mittelhandknochen und Phalangen mit einer Kerbe am Metakarpale II und V sowie medial am Hüftkopf.

Differentialdiagnose

Abzugrenzen sind:[1]

Therapie

Die Behandlung erfolgt symptombezogen a​uf die Hüftdysplasie u​nd später a​uf das Karpaltunnelsyndrom.

Heilungsaussicht

Die Prognose i​st gut.[1]

Literatur

Einzelnachweise

  1. Dysplasie, akromikrische. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten).
  2. Bernfried Leiber (Begründer): Die klinischen Syndrome. Syndrome, Sequenzen und Symptomenkomplexe. Hrsg.: G. Burg, J. Kunze, D. Pongratz, P. G. Scheurlen, A. Schinzel, J. Spranger. 7., völlig neu bearb. Auflage. Band 2: Symptome. Urban & Schwarzenberg, München u. a. 1990, ISBN 3-541-01727-9.
  3. P. Maroteaux, R. Stanescu, V. Stanescu, R. Rappaport: Acromicric dysplasia. In: American journal of medical genetics. Bd. 24, Nr. 3, Juli 1986, S. 447–459, doi:10.1002/ajmg.1320240307, PMID 3728563.
  4. Acromicric dysplasia. In: Online Mendelian Inheritance in Man. (englisch)

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