Herzindex

Der Herzindex (HI), „kardialer Index“,[1] auch englisch cardiac index (CI), ist ein Parameter zur Beurteilung der Herzleistung und berechnet sich als Quotient aus dem Herzminutenvolumen (Herzzeitvolumen, gemessen in Litern pro Minute) und der Körperoberfläche (gemessen in Quadratmetern). Die Einheit ist l/min/m² [korrekt (l/min)/m² = l/m²min = mm/min]. Eine wichtige Rolle spielt der Herzindex zum Monitoring der Hämodynamik und der Kreislaufdaten von Patienten auf Intensivstationen. Der Herzindex kann z. B. mit Hilfe eines PiCCO gemessen werden.

Berechnung

\mathrm {HI} ={\frac {\mathrm {HMV} }{\mathrm {K{\ddot {O}}} }}={\frac {\mathrm {SV} \cdot \mathrm {HF} }{\mathrm {K{\ddot {O}}} }}

mit

HI = Herzindex = HZV/KOF = CO/BSA = (englisch) Cardiac Index = CI

HMV = Herzminutenvolumen = HZV = Herzzeitvolumen = (englisch) Cardiac output = CO = Schlagvolumen × Herzfrequenz = Herzleistung : Blutdruck = Blutdruck : peripherer Widerstand

KÖ = Körperoberfläche = KOF = (englisch) Body Surface Area = BSA

SV = Schlagvolumen = Herzarbeit : Blutdruck = enddiastolisches Höhlenvolumen × Netto-Ejektionsfraktion

HF = Herzfrequenz = Herzleistung : Herzarbeit = 1 : Herzschlagdauer = Herzzeitvolumen : Schlagvolumen

Normalwerte

Als Normalwerte für den Herzindex werden in der Literatur 2,5 bis 4 (l/min)/m² angegeben.[2] Die Grenzwerte des Herzindex liegen bei Erwachsenen zwischen 1,2 und 5,5 mm/min.[3] Der Schlagvolumenindex schwankt bei Frauen zwischen 22 und 48 ml/m² und bei Männern zwischen 28 und 52 ml/m².[4] Dieser Schlagvolumenindex ist der Quotient aus Schlagvolumen und Körperoberfläche.

Bewertung

Eine Erhöhung des Herzindex tritt bei Tachykardien, bei einer beginnenden Sepsis, bei Fieber, bei Anämien oder im Rahmen einer Hyperthyreose auf.

Zu einer Erniedrigung des Herzindex kommt es bei einer Hypovolämie,[5] im kardiogenen Schock, bei einer Hypothyreose und bei einer Herzinsuffizienz.[2]

Einzelnachweise

Claude Perret: Die respiratorische Insuffizienz – Pathophysiologie, Klinik und Therapie. Documenta Geigy Acta clinica, Nummer 6, J. R. Geigy AG, Basel 1966, S. 41.
M. Leuwer, H. Trappe, T. Schürmeyer, O. Zuzan: Checkliste Interdisziplinäre Intensivmedizin; 2. Auflage, Stuttgart, New York 2004, Georg Thieme Verlag, ISBN 3-13-116912-5.
Georg Sabin: Der kardiogene Schock, Verlag W. Kohlhammer, Stuttgart, Berlin, Köln, Mainz 1984, ISBN 3-17-008618-9, S. 17.
Ekkehard Köhler: Ein- und zweidimensionale Echokardiographie mit Dopplertechnik, Ferdinand Enke Verlag, 4. Auflage, Stuttgart 1990, ISBN 3-432-91514-4, S. 68.
Georg Sabin: Der kardiogene Schock, Verlag W. Kohlhammer, Stuttgart, Berlin, Köln, Mainz 1984, ISBN 3-17-008618-9, S. 18–21.

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[1] Claude Perret: Die respiratorische Insuffizienz – Pathophysiologie, Klinik und Therapie. Documenta Geigy Acta clinica, Nummer 6, J. R. Geigy AG, Basel 1966, S. 41.

[Leuwer-2] M. Leuwer, H. Trappe, T. Schürmeyer, O. Zuzan: Checkliste Interdisziplinäre Intensivmedizin; 2. Auflage, Stuttgart, New York 2004, Georg Thieme Verlag, ISBN 3-13-116912-5.

[3] Georg Sabin: Der kardiogene Schock, Verlag W. Kohlhammer, Stuttgart, Berlin, Köln, Mainz 1984, ISBN 3-17-008618-9, S. 17.

[4] Ekkehard Köhler: Ein- und zweidimensionale Echokardiographie mit Dopplertechnik, Ferdinand Enke Verlag, 4. Auflage, Stuttgart 1990, ISBN 3-432-91514-4, S. 68.

[5] Georg Sabin: Der kardiogene Schock, Verlag W. Kohlhammer, Stuttgart, Berlin, Köln, Mainz 1984, ISBN 3-17-008618-9, S. 18–21.