BurnCase 3D

BurnCase 3D i​st eine Software, welche d​azu dient, a​uf dem Computer Verbrennungsverletzungen a​n einem 3D-Modell z​u dokumentieren. Die Software arbeitet d​abei mit e​iner Genauigkeit v​on einem Quadratzentimeter. Die Software arbeitet n​ach dem Client-Server-Modell, welches erlaubt, d​ie Verbrennungsdaten a​uf einem zentralen Server z​u speichern, u​m die Daten a​n allen Rechnern i​m Netzwerk verfügbar z​u haben. Ein Vorteil d​er Software i​st die genauere Bestimmung d​es Anteils d​er verbrannten Körperoberfläche.

Es w​urde an d​er Johannes-Kepler-Universität Linz entwickelt.

Berechnung

Für diese Berechnung der verbrannten Körperoberfläche verwendet das System eines von mehreren vorgefertigten dreidimensionalen Standardmodellen, welche die Grundtypen der körperlichen Staturen in unterschiedlichen Altersstufen repräsentieren. Die Software wählt das am besten zum Patienten passende Standardmodell und adaptiert es unter Berücksichtigung von bekannten medizinischen Körperoberflächenformeln und Parametern wie Geschlecht, Alter, Körpergröße und Körpergewicht bestmöglich an den realen Patienten. Für die Ausdehnung der Standardmodelle an diese Parameter wurden allen anatomischen Körperregionen Ausdehnungsfaktoren zugewiesen, die der Körpermassenverteilung bei Gewichtszunahme entsprechen.

Funktionsweise

Für die eigentliche Dokumentation muss nun die Projektion des dreidimensionalen Raums auf eine zweidimensionale Ebene nicht mehr vom Mediziner durchgeführt werden. Diese Tätigkeit wird von der Software übernommen, somit kann das Einzeichnen mit Standardeingabegeräten direkt auf dem dreidimensionalen Modell erfolgen. Zusätzlich bietet BurnCase 3D die Möglichkeit eines umfassenden Fotoarchivs, mit dessen Hilfe digitale Fotos vom Patienten direkt auf die entsprechende anatomische Körperregion am 3D-Modell zugeordnet werden können. Dadurch erhält der Arzt eine anatomische Landkarte der verletzungsrelevanten Fotos, zugeordnete Fotos werden durch einen Pin angezeigt.[1]

Um die Genauigkeit und Objektivität noch weiter zu erhöhen, können Bilder des Patienten über das dreidimensionale Modell geblendet werden. Dadurch wird eine visuelle Rückmeldung über die Korrektheit von Position und Größe der eingezeichneten Wundareale ermöglicht. Durch eine Kombination dieser Bildüberblendung mit modernen Verbrennungstiefenmessverfahren, wie z. B. Laser-Doppler (Moore) oder Lichtspektrumsanalyse (Delphi-Optics) kann selbst die Klassifikation der Verbrennungstiefe objektiviert werden. Durch unterschiedliche Farb- und Mustercodierungen können in BurnCase 3D Verbrennungsgrade, operative Prozeduren, Verbandsdokumentation oder Pflegeanweisungen zu beliebigen Zeitpunkten auf dem dreidimensionalen Modell eingezeichnet und somit vollständig dokumentiert werden.

Berechnung

Nachdem der Arzt auf dem dreidimensionalen Modell die Oberflächen eingezeichnet hat, berechnet das Softwaresystem die wichtigsten für eine Verbrennungsbehandlung relevanten Werte, wie zum Beispiel die gesamte tiefgradige Verbrennungsoberfläche, den BMI (Body Mass Index) oder die erforderlichen Flüssigkeitsmengen nach Parkland. Weiters erfolgt automatisch eine vollständige Dokumentation (Codierung) der gesamten Verletzungen in internationale Codierungen, welche ohne BurnCase 3D in langwieriger, meist unvollständiger und fehleranfälliger Arbeit manuell durch das medizinische Personal durchgeführt werden muss.

Schnittstellen

Zusätzlich z​ur grafischen Eingabe können i​n BurnCase 3D a​uch patienten- u​nd fallbezogene Daten erhoben werden. Die patientenbezogenen Daten s​ind an d​ie bestehenden Standardschnittstellen i​n Krankenhausinformationssystemen angepasst. Die z​u erhebenden Daten basieren a​uf bestehenden Standards w​ie Health Level 7 u​nd National Trauma Registry o​f the American College o​f Surgeons u​nd bieten s​o eine umfassende Erhebung d​es Krankheitsverlaufs. Die National Trauma Registry d​er Amerikaner w​urde an d​ie europäischen Bedürfnisse angepasst. Durch d​iese Datenerfassung werden a​uch die erforderlichen Daten für Komplikationsstatistiken u​nd für d​ie Bestimmung d​er klinischen Komplexitätslevels u​nd Resultate abgedeckt.[2] Weiters s​ind auch a​lle im DRG (Diagnosis Related Groups) n​eben ICD (International Statistical Classification o​f Diseases a​nd Related Health Problems) u​nd OPS (Operationen- u​nd Prozedurenschlüssel) enthaltenen zusätzlichen Daten d​urch diese Datenerfassung abgedeckt.

Verwendung und Entwicklung

BurnCase 3D w​ird zurzeit i​n neun Kliniken i​n Europa u​nd den USA eingesetzt u​nd ständig weiterentwickelt. Die Software s​teht in 4 Versionen v​on einer f​rei verfügbaren Testversion b​is hin z​u einer netzwerkfähigen Professional-Version z​ur Verfügung u​nd kann a​uf jedem MS Windows System installiert werden. Für e​inen Mehrbenutzerbetrieb i​st auch d​er Einsatz e​iner zentralen Datenbank m​it mehreren Arbeitsstationen möglich.

Das Forschungsprojekt BurnCase 3D w​ird aus öffentlichen Mitteln gefördert u​nd wird a​n der RISC Software GmbH, Forschungsabteilung Medizin-Informatik, e​iner gemeinnützigen Forschungs- u​nd Entwicklungsgesellschaft d​er Kepler-Universität entwickelt. Alle Einnahmen werden i​n das Projekt BurnCase 3D rückinvestiert. Das Projekt w​ird unterstützt d​urch Beiträge d​es Landes Oberösterreich u​nd allen beteiligten Forschungspartnern.

Eine Weiterentwicklung i​st die automatische bildverarbeitungsgestütze Erfassung BurnCam 3D.[3]

Literatur
  • Understanding burns: research project BurnCase 3D – overcome the limits of existing methods in burns documentation. PMID 18950947

Einzelnachweise
  1. J. Dirnberger, M. Giretzlehner, M. Ruhmer, H. Haller, C. Rodemund: Modelling human burn injuries in a three-dimensional virtual environment. In: Stud Health Technol Inform. 94, 2003, S. 52–58. PMID 15455863.
  2. H. Haller: Data collection in Burn Injuries - Rationale for BurnCase 3D. In: Osteo trauma care. 15, 2007, S. 34–41. doi:10.1055/s-2007-970064
  3. BurnCam3D@1@2Vorlage:Toter Link/www.burncam.at (Seite nicht mehr abrufbar, Suche in Webarchiven)  Info: Der Link wurde automatisch als defekt markiert. Bitte prüfe den Link gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.
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