Assoziative Lockerung
Assoziative Lockerung ist die Einschränkung/Störung des assoziativen Denkens und Lernens, der sinnvollen, kognitiv kontrollierten und auf gesellschaftlichen Übereinkünften beruhenden Verknüpfung (Assoziation) von Denkinhalten. Die in vergangenen Erfahrungen erworbenen Denkregeln, -strukturen und -programme stehen in der aktuellen Situation nicht ausreichend zur Verfügung. Gestaltpsychologisch betrachtet handelt es sich um die Auflösung (oft Zusammenbruch) der Gestalt. Die assoziative Lockerung wirkt sich im Denken, Handeln und Fühlen aus.
Eugen Bleuler prägte den Begriff vor knapp hundert Jahren zur Beschreibung eines zentralen Phänomens der Schizophrenie.[1][2] Die assoziative Lockerung gehört nach Bleuler als formale Denkstörung neben Affektstörungen, Ambivalenz und Autismus zu den Grundsymptomen der Schizophrenie.
Vorkommen
Assoziative Lockerung tritt, in jeweils abgewandelter Gestalt, außer bei Schizophrenie auf
- bei gestörter Impulskontrolle[3]
- bei Manien
- bei ADHS
- bei Drogenkonsum: Cannabis, Klassische Halluzinogene (LSD, Psilocybin, DMT, Mescalin)[4]
- im Schlaf: Sigmund Freud sagte, dass es während des Träumens zu einer hohen Austauschbarkeit der Affekte käme, da die Zuordnung von Affekten und Trauminhalten wenig regelhaft und kognitiv oft nicht nachvollziehbar sei.
Die Beeinträchtigung der kognitiv ordnenden und stabilisierenden Kontrolle bewirkt eine assoziative Lockerung der Hirnfunktionen, wodurch nicht nur bereits bestehende affektive Muster assoziativ abgerufen werden können, sondern durch die hohe Austauschbarkeit einzelner Affekte auch neue Muster spielerisch erprobt werden können. Bei erfolgreichem Ausprobieren neuer Affektmuster können alte Muster überschrieben und stattdessen neue Affektmuster ausgewählt und neuronal fixiert werden.
Phänomene
Assoziative Lockerung kann zu folgenden Erscheinungen führen:
- Rasch wechselnde Aufmerksamkeit
- Auflösung von Handlungsmustern
- Unfähigkeit, Arbeitsprozesse angemessen durchzuführen
- Zunahme von klanglichen gegenüber semantischen, also Bedeutung tragenden Assoziationen.[5] So kann z. B. das Wort Tisch eher mit dem Wort Fisch (Wortklanggestalt) als dem Wort Stuhl (Wortsinn) assoziiert werden.
- Auflösung grammatikalischer Strukturen
- Sprunghaftigkeit des Denkens
- Denkstörungen, etwa Gedankenabreißen oder Ideenflucht
- Einschiebungen in den Gedankenfluss
- Zerfahrenheit
- Unfähigkeit, sprachlichen Ausführungen anderer zu folgen
- Danebenreden
- Neologismen (Wortneubildungen).
Verwandt mit der Assoziativen Lockerung, aber nicht mit ihr identisch sind Formen des freien Assoziierens, wie sie in der Psychoanalyse, bei projektiven Testverfahren (Rorschachtest, Familie in Tieren), im Surrealismus (écriture automatique, Frottage), beim Brainstorming oder im Spiel (Klappbilder) vorkommen. Der wesentliche Unterschied ist, dass bei diesen Verfahren bewusst und nur für eine begrenzte Zeitspanne auf systematische Denkinhalte verzichtet wird, während die Assoziative Lockerung von den Betroffenen weitgehend unbeeinflussbar ist und häufig in Verbindung mit Wahnwahrnehmungen und Wahneinfällen auftritt. Formale Denkstörungen wie die assoziativen Lockerung und, als ihre Steigerung, die Denkzerfahrenheit machen inhaltliche Denkstörungen wie Wahn und Halluzination erst möglich. Der Verlust von Struktur und Kontrollmöglichkeit des Denkprozesses verhindert auch die Realitätsprüfung wahnhafter Ideen.
Eine Sonderform der assoziativen Lockerung ist im Traum der REM-Phase zu sehen, wo durch die vorübergehende assoziative Lockerung der Hirnfunktionen eine Verarbeitung des Alltags und die Neuorganisation affektiver Muster möglich wird.[6]
Wahnsinn und Genie – Assoziative Lockerung im kreativen Prozess
Sinnvolle Kommunikation und sinngetragenes Handeln sind kulturell geprägt. Phänomen einer assoziativen Lockerung kann auch sein, dass Dinge nicht an den für sie vorgesehenen Orten geschehen oder dass das Denken ungewohnte, von niemandem oder nur wenigen verstandene Wege einschlägt und jemand „verrückte Dinge“ tut. „Das zerfahrene Denken muss nicht in jeder Beziehung sinnlos sein. Es kann aber einen Sinn innerhalb des psychotischen Erlebens haben und wenigstens teilweise verstanden werden, wenn man sich eingehend mit dem Kranken befasst.“
Viele Erfindungen und künstlerische Entwicklungen sind erst durch das Verlassen gängiger Denkbahnen, durch das Denken des Unmöglichen, möglich geworden. Künstler und Wissenschaftler befinden sich bisweilen in einem Grenzgebiet zwischen Kreativität und psychischer Erkrankung.[7] Viele Künstler waren nachweislich psychisch krank, und der „verrückte Wissenschaftler“, dem in den Mary Shelley's Roman Frankenstein ein Denkmal gesetzt wurde, ist nicht nur eine literarische Erfindung. Der schizophrene Künstler Karl Hans Janke hinterließ der Nachwelt 2500 Zeichnungen, darunter auch „Erfindungen“ wie das „Trajekt“ (ein Flugzeug ohne Benzin oder Strom).
Zitate
- „Gelockerte Assoziationen“ liegen dann vor, wenn die Patienten von einzelnen Worten und Begriffen, die sie während eines Gespräches hören, zu spontanen Äußerungen angeregt werden, die aufgrund des bisherigen Gesprächsverlaufs nicht zu erwarten waren … Wenn der Sinn der Patientenäußerungen nicht mehr verstanden werden kann, weil die Aneinanderreihung der einzelnen Worte willkürlich oder scheinbar ‚zufällig‘ wirkt und sich keine Logik mehr erkennen lässt, dann spricht man von ‚Zerfahrenheit‘.[8]
- „In der Zerfahrenheit ist das Denken zusammenhanglos und alogisch. Im Extremfall hört man von dem Patienten nichts Verstehbares, sondern nur noch unzusammenhängende Wörter oder Wortreste (Wortsalat). Das zerfahrene Denken muss nicht in jeder Beziehung sinnlos sein. Es kann aber einen Sinn innerhalb des psychotischen Erlebens haben und wenigstens teilweise verstanden werden, wenn man sich eingehend mit dem Kranken befasst … seine bizarre und absurde Art, durch Widersprüche in sich und durch Verbindungen mit dem Wahnerleben. Hierdurch unterscheidet es sich von dem absolut unzusammenhängenden Denken (Inkohärenz) bei organischer Psychose (Delir).“[9]
- „Die ‚assoziative Lockerung‘, wie sie schon Prinzhorn bei Geistesgestörten beschreibt, dürfte ein elementares Heilmittel des Seelischen sein, …“[10]
Einzelnachweise
- „Die Assoziationen verlieren ihren Zusammenhang. Von den tausend Fäden, die unsere Gedanken leiten, unterbricht die Krankheit in unregelmäßiger Weise da und dort bald einzelne, bald mehrere, bald einen großen Teil. Dadurch wird das Denkresultat ungewöhnlich und oft logisch falsch. Ferner schlagen die Assoziationen neue Bahnen ein, […]. Zwei zufällig zusammentreffende Ideen werden miteinander in einem Gedanken verbunden, wobei die logische Form der Verknüpfung durch die Umstände bestimmt wird.“
(Eugen Bleuler: Dementia praecox oder Gruppe der Schizophrenien. Leipzig/ Wien 1911. Nachdruck: Tübingen 1988, S. 10) - Daniela Renate Heimberg: Zusammenbruch der Gestalt. Münster 2002, ISBN 3-89325-942-2, S. 11 f.
- Franz Resch, Eva Möhler: Wie entwickelt sich die kindliche Persönlichkeit - Beiträge zur Diskussion um Vererbung und Umwelt. In: Michael Wink (Hrsg.): Vererbung und Milieu. (= Heidelberger Jahrbücher. 2001). Springer, Berlin u. a. 2001, ISBN 3-540-42573-X, S. 95ff.
- H. Geiselhart: Cannabisbezogene Störungen und deren Behandlung.
http://www.stuttgart.desdeglobalimagessde_publikationenamt53fachtag_cannabisforum_3_harry_geiselhart.pdf
E. Gouzoulis-Mayfrank: Drogenintoxikation und drogeninduzierte Psychosen.
http://www.medizin.uni-koeln.de/dekanat/dateien/KF/KF-Vergift_Gouzoulis_DrogenindPsychose.pdf - Ulrike Himmelsbach: Semantische und phonologische Aktivierungseffekte in linker und rechter Gehirnhemisphäre bei schizophrenen Patienten. Dissertation. Heidelberg 1998.
- Eckart Rüther: Die Seele in der Neurobiologie des Träumens. 2005.
- Bas Kast: Wahnsinnig begabt. In: Der Tagesspiegel. 18. Juli 2005.
- Josef Bäuml: Psychosen aus dem schizophrenen Formenkreis. Berlin 1994, S. 14ff.
- Rainer Tölle: Psychiatrie. 11. Auflage. Berlin 1996, S. 189 f.
- Malte Hozzel: Bild und Einheitswirklichkeit im Surrealismus: Eluard und Breton. Frankfurt 1980, S. 323.