Abstehende Ohren
Abstehende Ohren (lat.: Otapostasis oder Apostasis otum) liegen dann vor, wenn eine oder beide Ohrmuscheln mehr als 30° vom Kopf abstehen oder der Abstand zwischen Rand der Ohrmuschel und Kopf mehr als 20 mm beträgt. Umgangssprachlich wird meist von Segelohren gesprochen. Plastische Chirurgen sprechen teilweise auch von einer Dysplasie I. Grades (oder „geringgradigen Missbildung“).[1]
| Klassifikation nach ICD-10 | |
|---|---|
| Q17.5 | Abstehende Ohrmuscheln |
| ICD-10 online (WHO-Version 2019) | |
Abstehende Ohren zeigen eine familiäre Häufung, der wahrscheinlich genetische Veranlagungen zugrunde liegen. Sie stellen jedoch keine Erkrankung, sondern eine anatomische Variante dar, können aber bei Hänseleien durch das soziale Umfeld Leidensdruck erzeugen und dann Krankheitswert erlangen.[2]
Ohranatomie
Das Ohr besteht aus einem einzigen Stück Knorpel, dieser ist mit einer dünnen Haut bedeckt (Vorderseite: 0,8 bis 1,2 mm, Rückseite: 1,2 bis 3 mm dick). Die Haut ist auf der Hinterseite nur geringfügig verschiebbar, auf der Vorderseite fest am Knorpel verwachsen. Die Hinterseite und Vorderseite der Ohrmuschel weisen Wölbungen und Vertiefungen auf, beruhend auf der Knorpelstruktur (siehe Ohrmuschel). Sie haben auf der Ohrmuschelvorderseite die Bezeichnungen Anthelix, Scapha, Crus superius und Crus inferius der Anthelix, Trigonum triangulier, Cymba, Cavum conchae.
Merkmale einer als „ästhetisch“ bezeichneten Ohrform:[3]
- Die Längsachse der Ohrmuschel zeigt eine Neigung von 15 bis 20° nach hinten
- Das Ohr ist vom Rand des Jochbeines um etwa 1 Ohrlänge (5,5 bis 7 cm) nach hinten positioniert
- Die Breite der Ohrmuschel macht etwa 50 bis 60 % der Länge aus
- Der Winkel zwischen der Ohrmuschel und dem Schädel (Planum mastoideum) liegt bei 21 bis 30°.[4]
- Der Rand der Ohrmuschel (Helix) ist vom Kopf etwa 1,5 bis 2 cm entfernt
- Das Ohrläppchen und die Anthelixfalte liegen parallel
- Das Ohrläppchen schließt sich mit der Halshaut im spitzen Winkel an
- In Frontalansicht ist der Helixrand oben oft um etwa 2 bis 5 mm weiter herausprojiziert als die Anthelixfalte. Er kann aber auch mit der Anteil in der gleichen Ebene liegen oder auch hinter die Anteile rücken, wodurch er bei Blick von vorn und genau von der Mitte aus stellenweise nicht zu sehen ist.
Messung
Die Stellung der Ohrmuschel in Relation zum Kopf kann einerseits mit dem Winkel zur Kopfebene (Planum mastoideum) angegeben werden, wobei dieser im Durchschnitt 21 bis 30° misst. Bei diesem Messwert handelt es sich um den sogenannten scapho-chonchalen Winkel (siehe Ohrmuschel). Andererseits besteht die Möglichkeit, den Abstand des Ohrmuschelrandes zum Kopf zu messen. Die Durchschnittswerte liegen oben bis ≈19 mm, in der Mitte bis 20 mm und im Ohrläppchenbereich bis 16 mm. Wenn diese Werte überschritten werden, trifft laut Weerda das Merkmal „abstehende Ohren“ zu.[1]
Allgemeine Folgen
Abstehende Ohren haben beim Menschen keine oder höchstens sehr geringe und nicht auffällige Auswirkungen auf das Hörvermögen. Anders ist es in der Tierwelt, wo die Richtungswahrnehmung durch Lokalisation der Schallquellen überlebenswichtig ist und neben dem Hörvermögen auch die Stellung und Beweglichkeit der Ohren von großer Bedeutung ist. Die Tiere können die Ohren wirklich spitzen, was beim Menschen eher nur im übertragenen Sinne zutrifft – auch wenn beim Menschen die Reste von sieben Muskeln noch nachweisbar sind, die ursprünglich diese Funktion hatten.
Psychische Folgen
Abstehende Ohren können aufgrund der Abweichung von der Norm zur Belastung mit psychischen Folgen werden. Die Belastung kann mit den Messergebnissen (Millimeter oder Winkelstellung) nicht unbedingt korreliert werden.
Eine wissenschaftliche Studie aus dem Jahr 1963, bei der 285 Personen untersucht wurden, lieferte das Ergebnis, dass durch Hänseleien und die Angst, immer wieder der Lächerlichkeit preisgegeben zu werden, sowohl die Jahre der Kindheit als auch das Erwachsenenalter getrübt werden können.[5] Deshalb kann eine Beseitigung des Form- und Stellungsfehlers sinnvoll sein.[6]
Korrektur
Zur Ohranlegung (Ohrenkorrektur, Operation abstehender Ohren, Ohrmuschelplastik, Ohrmuschelanlegeoperation) stehen chirurgische Verfahren zur Verfügung, siehe hierzu Otopexie. Die Ohranlegeoperationen gehören zu den häufigsten kosmetischen Operationen im Kopf-Halsbereich.
Einzelnachweise
- Hilko Weerda: Chirurgie der Ohrmuschel. Georg Thieme Verlag, 2004, ISBN 3-13-130181-3.
- Michael Reiß (2009): Facharztwissen HNO-Heilkunde: Differenzierte Diagnostik und Therapie. Springer, S. 193f, ISBN 3540894403.
- J.E. Janis, R.J. Rohrich, K.A. Gutowski: Otoplasty. In: Plastic and Reconstructive Surgery. Band 115, Nr. 4, 2005, 60e–72e.
- Leslie G. Farkas: Anthropometry of the Head and Face. 2. Auflage, Raven Press, New York 1994, S. 333, ISBN 0781701597.
- D.M.C. Ju: The Psychological Effect of Protruding Ears. In: Plastic and Reconstructive Surgery. Band 31, Nr. 5, 1963, S. 424–427.
- Hoffmann-LaRoche, Urban & Schwarzenberg (Hrsg.): Lexikon Medizin. 3., neubearb. Aufl., München 1993, S. 1220, ISBN 3-541-11213-1.
