Tolosa-Hunt-Syndrom

Klassifikation nach ICD-10
H49.0[1]	Lähmung des N. oculomotorius [III. Hirnnerv]
	ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Als Tolosa-Hunt-Syndrom, auch Ophthalmoplegia dolorosa, schmerzhafte Ophthalmoplegie, wird eine schmerzhafte Lähmung der Augenmuskeln bezeichnet, die erstmals 1954[2] von dem spanischen Neurochirurgen Eduardo Tolosa (1900–1981) und 1961[3] von seinem US-amerikanischen Fachkollegen William Edward Hunt (1921–1999) beschrieben wurde. Den Begriff des Tolosa-Hunt-Syndroms prägten J. Lawton Smith und David S.R. Taxdal 1966.[4]

Die Patienten klagen über starke Schmerzen hinter dem Auge. Ferner treten auf der gleichen Seite Lähmungen der von den Nervus oculomotorius, Nervus trochlearis und Nervus abducens versorgten Augenmuskulatur auf. Auch können weitere Hirnnerven betroffen sein.

Zugrunde liegt eine chronische granulomatöse Entzündung im Bereich der sogenannten Orbitaspitze oder hinter der Orbita (Augenhöhle) in der Umgebung der Fissura orbitalis superior oder des Sinus cavernosus, einem Netz venöser Blutgefäße. Die Ursache dieser Entzündung ist unbekannt. Zur Behandlung werden Kortikoide eingesetzt. Die Prognose ist günstig, spontane Remissionen sind möglich; es können jedoch auch Rezidive auftreten. Die Diagnose erfordert den sicheren Ausschluss möglicher anderer Erkrankungen, die mit einer ähnlichen Symptomatik einhergehen können, etwa Tumoren, Traumen oder ein Aneurysma. Eine bildgebende Diagnostik ist daher in jedem Fall erforderlich.

Siehe auch

Weblinks

Tolosa-Hunt-Syndrom in: orphanet
Klassifikation „Tolosa-Hunt-Syndrom“ der International Headache Society (IHS)

Literatur

P. Schramm, S. Hähnel: Das Tolosa-Hunt-Syndrom - eine neuroradiologische Ausschlussdiagnose? Fortschr Röntgenstr 2001; 173(10): 962-964 DOI: 10.1055/s-2001-17580
L. B. Kline: The Tolosa-Hunt syndrome. In: Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 71, S. 577, doi:10.1136/jnnp.71.5.577.

Einzelnachweise

Alphabetisches Verzeichnis zur ICD-10-WHO Version 2019, Band 3. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI), Köln, 2019, S. 877
Eduardo Tolosa: Periarteritic lesions of the carotid siphon with the clinical features of a carotid infraclinoidal aneurysm. In: Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. Band 17, Nummer 4, November 1954, S. 300–302, doi:10.1136/jnnp.17.4.300, PMID 13212421, PMC 503202 (freier Volltext).
William E. Hunt, John N. Meagher, Harry E. LeFever, Wolfgang Zeman: Painful opthalmoplegia. Its relation to indolent inflammation of the carvernous sinus. In: Neurology. Bd. 11, Nr. 1, Januar 1961, ISSN 0028-3878, S. 56–62, PMID 13716871, online.
J. Lawton Smith, David S.R. Taxdal: Painful Ophthalmoplegia. The Tolosa-Hunt syndrome. In: American Journal of Ophthalmology. Band 61, Nr. 6, Juni 1966, S. 1466-1472, doi:10.1016/0002-9394(66)90487-9.

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[1] Alphabetisches Verzeichnis zur ICD-10-WHO Version 2019, Band 3. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI), Köln, 2019, S. 877

[tolosa-2] Eduardo Tolosa: Periarteritic lesions of the carotid siphon with the clinical features of a carotid infraclinoidal aneurysm. In: Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. Band 17, Nummer 4, November 1954, S. 300–302, doi:10.1136/jnnp.17.4.300, PMID 13212421, PMC 503202 (freier Volltext).

[hunt&-3] William E. Hunt, John N. Meagher, Harry E. LeFever, Wolfgang Zeman: Painful opthalmoplegia. Its relation to indolent inflammation of the carvernous sinus. In: Neurology. Bd. 11, Nr. 1, Januar 1961, ISSN 0028-3878, S. 56–62, PMID 13716871, online.

[syndrom-4] J. Lawton Smith, David S.R. Taxdal: Painful Ophthalmoplegia. The Tolosa-Hunt syndrome. In: American Journal of Ophthalmology. Band 61, Nr. 6, Juni 1966, S. 1466-1472, doi:10.1016/0002-9394(66)90487-9.