Mallampati-Klassifikation

Die Mallampati-Klassifikation oder der Mallampati-Test (1985 von Seshagir Mallampati eingeführt) dient der Abschätzung des Schwierigkeitsgrades einer endotrachealen Intubation vor einer Narkose.[1] Zur Untersuchung sitzt oder steht der wache Patient und streckt die Zunge bei neutraler Kopfhaltung maximal aus dem Mund, ohne Phonation und ohne den Kopf zu bewegen.

Ursprünglich in drei Schwierigkeitsgrade unterteilt, ist heute oft die Modifikation von Samsoon und Young in Gebrauch, die vier Grade kennt:[2]

I: volle Sichtbarkeit des weichen Gaumens, der Uvula und der seitlichen Gaumenbögen
II: seitliche Gaumenbögen und Spitze der Uvula nicht mehr sichtbar
III: weicher und harter Gaumen sichtbar
IV: nur harter Gaumen sichtbar

Durch die Beurteilung der Sichtbarkeit von verschiedenen Strukturen des Rachens bei geöffnetem Mund soll eine schwierige Intubation im Voraus erkannt werden. Allerdings ist die Korrelation mit dem Schwierigkeitsgrad der Intubation und der direkten Sicht auf die Stimmritze während der Intubation (Klassifikation nach Cormack und Lehane) nicht besonders hoch. Auch in Kombination mit anderen Hinweisen (kurzer, dicker Hals des Patienten, fliehendes Kinn, geringe Kopf- und Halsbeweglichkeit, kleine Mundöffnung) können nur etwa die Hälfte der Patienten identifiziert werden, bei denen die Intubation erschwert ist.[3][4]

Einzelnachweise

S. R. Mallampati u. a.: A clinical sign to predict difficult tracheal intubation: a prospective study. In: Can Anaesth Soc J. 32(4), Jul 1985, S. 429–434. PMID 4027773
G. L. Samsoon, J. R. Young: Difficult tracheal intubation: A retrospective study. In: Anaesthesia. 42, 1987, S. 487–490. PMID 3592174
H. Langenstein, G. Cunitz: [Difficult intubation in adults]. Die schwierige Intubation beim Erwachsenen. In: Anaesthesist. 45(4), Apr 1996, S. 372–383. Review. PMID 8702056
Dominik Roth, Nathan L. Pace, Anna Lee, Karen Hovhannisyan, Alexandra-Maria Warenits: Airway physical examination tests for detection of difficult airway management in apparently normal adult patients. In: The Cochrane Database of Systematic Reviews. Band 5, 15. Mai 2018, ISSN 1469-493X, S. CD008874, doi:10.1002/14651858.CD008874.pub2, PMID 29761867, PMC 6404686 (freier Volltext) – (nih.gov [abgerufen am 11. Mai 2021]).

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[1] S. R. Mallampati u. a.: A clinical sign to predict difficult tracheal intubation: a prospective study. In: Can Anaesth Soc J. 32(4), Jul 1985, S. 429–434. PMID 4027773

[2] G. L. Samsoon, J. R. Young: Difficult tracheal intubation: A retrospective study. In: Anaesthesia. 42, 1987, S. 487–490. PMID 3592174

[3] H. Langenstein, G. Cunitz: [Difficult intubation in adults]. Die schwierige Intubation beim Erwachsenen. In: Anaesthesist. 45(4), Apr 1996, S. 372–383. Review. PMID 8702056

[4] Dominik Roth, Nathan L. Pace, Anna Lee, Karen Hovhannisyan, Alexandra-Maria Warenits: Airway physical examination tests for detection of difficult airway management in apparently normal adult patients. In: The Cochrane Database of Systematic Reviews. Band 5, 15. Mai 2018, ISSN 1469-493X, S. CD008874, doi:10.1002/14651858.CD008874.pub2, PMID 29761867, PMC 6404686 (freier Volltext) – (nih.gov [abgerufen am 11. Mai 2021]).