De-Ritis-Quotient

Der De-Ritis-Quotient, eingeführt von de Ritis et al.[1][2], gibt in der Medizin das Verhältnis der Leberenzyme Aspartat-Aminotransferase (ASAT bzw. GOT) und Alanin-Aminotransferase (ALAT bzw. GPT) an, das Hinweise auf die zugrunde liegende Erkrankung der Leber geben kann.

Berechnung

{\textrm {De-Ritis-Quotient}}={\frac {\textrm {ASAT}}{\textrm {ALAT}}}

Es werden jeweils Serumkonzentrationen eingesetzt.

Der Referenzbereich des dimensionslosen De-Ritis-Quotienten beträgt 0,6–0,8.[3]

Bewertung

Ein kleiner De-Ritis-Quotient (< 1) spricht für einen geringen Leberschaden (z. B. eine Virushepatitis), ein großer Quotient (> 1) für einen schwerwiegenderen Leberschaden (z. B. chronische Hepatitis, Leberzirrhose, oft bei Alkoholismus)[3]

Auch extrahepatische Erkrankungen können einen abnormen De-Ritis-Quotienten verursachen. So kann beim akuten Herzinfarkt ein erhöhter Quotient zu finden sein (ASAT/ALAT > 1,3).[4]

Anwendung

Der De-Ritis-Quotient findet vor allem Anwendung in der Leberdiagnostik, um eine Aussage über die Schwere einer Leberzellschädigung bzw. Leberzellnekrose treffen zu können. ASAT ist zwar nicht leberspezifisch,[5] liegt aber zu ca. 80 % in Mitochondrien und zu ca. 20 % im Zytoplasma vor. ALAT ist nahezu leberspezifisch[5] und weist seine höchste Aktivität in den Hepatozyten auf: Es liegt zu 20 % in den Mitochondrien und zu 80 % im Zytoplasma vor. Je mehr mitochondriale Enzyme also freigesetzt werden, desto schwerwiegender ist die Hepatozytenschädigung.

Wenn die Leberwerte ansonsten im Referenzbereich liegen, ist ein erhöhter De-Ritis-Quotient wenig aussagekräftig.

Literatur

Juan Rodes, Jean-Pierre Benhamou, Andres Blei, Juerg Reichen, Mario Rizzetto: Textbook of Hepatology. 3. Auflage. Wiley-Blackwell, 2007, ISBN 978-1-4051-2741-7.

James William Keyser: Human Plasma Proteins: Their Investigation in Pathological Conditions. Wiley, Chichester 1987, ISBN 0-471-91587-4.

Einzelnachweise

Human Plasma Proteins: Their Investigation in Pathological Conditions. Wiley, Chichester 1987, ISBN 0-471-91587-4, S. 77.
Fernando de Ritis, M. Coltorti, G. Giusti: An enzymic test for the diagnosis of viral hepatitis: The transaminase serum activities. In: Clinica Chimica Acta. Band 369, Nr. 2, 1957, ISSN 0009-8981, S. 148–152, doi:10.1016/j.cca.2006.05.001, PMID 16781697.
Arno Dormann, Thomas Wege, Claus Luley: Laborwerte. 4. Auflage. Urban & Fischer bei Elsevier, 2005, ISBN 3-437-22022-5, S. 72.
Matthias Lohr, Matthias Lohr Bernhard K Keppler: Innere Medizin. 4. Auflage. Elsevier, Urban & Fischer-Verlag, München 2005, ISBN 3-437-42451-3, Kapitel 4, S. 341.
Klaus Dörner, H.-J. Battista: Klinische Chemie und Hämatologie. 6. Auflage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2006, ISBN 3-13-129716-6, Kapitel 14, S. 386.

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[1] Human Plasma Proteins: Their Investigation in Pathological Conditions. Wiley, Chichester 1987, ISBN 0-471-91587-4, S. 77.

[2] Fernando de Ritis, M. Coltorti, G. Giusti: An enzymic test for the diagnosis of viral hepatitis: The transaminase serum activities. In: Clinica Chimica Acta. Band 369, Nr. 2, 1957, ISSN 0009-8981, S. 148–152, doi:10.1016/j.cca.2006.05.001, PMID 16781697.

[DormannLaborwerte-3] Arno Dormann, Thomas Wege, Claus Luley: Laborwerte. 4. Auflage. Urban & Fischer bei Elsevier, 2005, ISBN 3-437-22022-5, S. 72.

[InnereMedizin-4] Matthias Lohr, Matthias Lohr Bernhard K Keppler: Innere Medizin. 4. Auflage. Elsevier, Urban & Fischer-Verlag, München 2005, ISBN 3-437-42451-3, Kapitel 4, S. 341.

[KlinChem-5] Klaus Dörner, H.-J. Battista: Klinische Chemie und Hämatologie. 6. Auflage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2006, ISBN 3-13-129716-6, Kapitel 14, S. 386.