Care Drain
Care Drain (Schreibweise im Deutschen auch Care-Drain, englisch care drain, wörtlich Pflege-Abfluss im Sinne von Pflegeschwund bzw. Ärzteschwund) ist eine spezielle Form des Brain Drains, bei der medizinisches Fachpersonal das Herkunftsland verlässt. Dadurch können wirtschaftliche, aber auch humanitäre Einbußen für das betroffene Land entstehen. Ausschlaggebend sind dabei meist schlechte Arbeitsbedingungen, gesundheitliche Risiken sowie Pullfaktoren in den Anwerbestaaten wie höhere Löhne, bessere Arbeitsbedingungen und ein höherer technischer Standard. Vor allem Entwicklungsländer und Krisengebiete sowie ärmere ländliche Regionen erleben dadurch einen Mangel an notwendigem qualifizierten Pflegekräften (vgl. Pflegenotstand, Ärztemangel), was auch als „care gap“ bezeichnet wird[1]. Der Care Drain zieht im Zielgebiet nicht unbedingt einen Care Gain nach sich. Während die Zielregionen ihren durch fortschreitenden medizinischen Fortschritt und demographischen Wandel induzierten steigenden Bedarf an qualifiziertem Pflegepersonal decken können, verlieren die betreffenden Regionen zumindest die in die Ausbildung ihres Fachpersonals investierten Kosten.
Beispielhaft für einen Care Drain sind die zu Tausenden in den USA beschäftigten philippinischen Pflegekräfte. Die meisten davon sind ausgebildete Ärzte (Brain Drain und Care Drain) oder bestausgebildete Pfleger, welche es vorziehen, unterqualifiziert zu arbeiten, weil sie im Ursprungsland keine Perspektive sehen. Die USA verzeichneten dabei sowohl einen Brain Gain als auch einen Care Gain.[2]
Langfristig können auch positive Effekte durch die Arbeitsmigration entstehen, etwa durch Rücküberweisungen ins Heimatland. Umgekehrt werden die positiven Effekte, die im Zielland aufgrund der Einwanderung qualifizierter Personen entstehen, als Brain Gain bezeichnet – im Bereich der Pflege bisweilen auch entsprechend Care Gain (englischsprachig, wörtlich Pflege-Gewinn) genannt.
Verluste durch Migration
Durch die Abwanderung und die Abwerbung von medizinischem Fachpersonal entstehen für den betroffenen Staat erhebliche Verluste.
Verlust der Bildungsinvestitionen: Der Verlust von hochqualifizierten Arbeitnehmern ist vor allem für Entwicklungsländer problematisch, die große Schwierigkeiten haben, die hohen Ausbildungsinvestitionen aufzubringen. Vor allem wirtschaftliche Entwicklungsstrategien, die auf Hochtechnologien und wissensintensive Arbeit setzten, werden durch gezielte Abwerbung und Abwanderung von medizinischem Fachpersonal stark untergraben.
Verlust von qualifiziertem Lehrpersonal: Auch die Möglichkeiten für die wissenschaftliche Lehre werden durch die Abwanderung hochqualifizierter Arbeitskräfte eingeschränkt. Die Chancen einen Forschungsstandort zu etablieren werden stark eingeschränkt.
Medizinische Grundversorgung: Insbesondere Krisenregionen leiden unter einer Abwanderung von medizinischem Fachpersonal. Die medizinische Infrastruktur wird stark beeinträchtigt und unqualifiziertes Fachpersonal muss die leeren Stellen füllen. Dadurch sinkt die Qualität des nationalen Gesundheitswesens, wodurch die durchschnittliche Produktivität der Arbeitnehmer insgesamt gemindert wird. Die nationalen Ökonomien werden somit stark beeinträchtigt.
Weblinks
- Kimberly Hamilton, Jennifer Yau: The Global Tug-of-War for Health Care Workers. Migration Policy Institute, 2004 (www.migrationinformation.org).