Seborrhoisches Säuglingsekzem

Klassifikation nach ICD-10
L21.0	Seborrhoea capitis; - Seborrhoischer Milchschorf
L21.1	Seborrhoisches Ekzem der Kinder
	ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Das seborrhoische Säuglingsekzem ist eine spezielle Form des seborrhoischen Ekzems im Säuglingsalter.

Kopfschuppen sind die am weitesten verbreitete und harmloseste Form des seborrhoischen Säuglingsekzems – häufig als Milchschorf bezeichnet

Umgangssprachliche Bezeichnungen sind Milchschorf und – seltener – Gneis. Es handelt sich um einen schuppigen bis krustigen Hautausschlag, meist am behaarten Teil des Kopfes.

Der Name Milchschorf geht auf die Ähnlichkeit der Hautveränderungen mit im Topf angebrannt-verkrusteter Milch zurück und bedeutet nicht, dass die Unverträglichkeit von Milch die Ursache ist.[1]

Symptome und Verlauf

Das seborrhoische Säuglingsekzem ist eine harmlose Hautveränderung. Die Häufigkeit wurde auf bis zu 40 % aller Kinder in den ersten drei Lebensmonaten geschätzt, wobei in den meisten Fällen nur der behaarte Teil des Kopfes betroffen ist. Aus diesem Grunde hat sich im Englischen die Bezeichnung cradle cap (Babybett-Mütze) nicht nur in der Umgangssprache, sondern auch in der Medizin eingebürgert. Der Hautausschlag ist in den allermeisten Fällen selbst begrenzend.[2] Sollte die Hautveränderung länger als 12 Monate bestehen, sollten weitere diagnostische Schritte erwogen werden.

Differenzialdiagnose

Das seborrhoische Säuglingsekzem hat äußerliche Ähnlichkeit mit dem atopischen Ekzem (Neurodermitis), für das – verwirrender Weise – auch die Bezeichnung Milchschorf verwendet wird. Beide Hautveränderungen sind zwar typische Säuglingsekzeme (Eccema infantum), ihnen liegen aber grundsätzlich verschiedene Erkrankungen zugrunde.

Geschichte der Bezeichnung Milchschorf

Die volkstümliche Verwendung des Ausdrucks Milchschorf für Hautausschläge verschiedener Art bei Kindern besteht seit mehreren Jahrhunderten. Spätestens seit 1779 haben Mediziner ihn aufgegriffen und darüber publiziert.[3]

Spätestens seit 1932 wurde er dann von verschiedenen Autoren in widersprüchlicher Weise entweder dem seborrhoischen oder dem atopischen Ekzem im Säuglingsalter zugeordnet, obwohl schon damals die grundlegende Verschiedenheit der beiden Erkrankungen bekannt war.[4] Diese Situation ist bis heute (Stand 2021) unverändert, was dazu führen kann, dass Eltern von zwei Ärzten in der Sache zwar dieselbe Diagnose bekommen, jedoch eine gegensätzliche Auskunft zur Frage der Bezeichnung Milchschorf.

Literatur

Wissenschaft

Peter H Höger: Kinderdermatologie: Differenzialdiagnostik und Therapie bei Kindern und Jugendlichen; mit 272 Tabellen. Schattauer, Stuttgart/ New York 2007, ISBN 978-3-7945-2489-1, (books.google.de).
Peter H. Hoeger, Veronica Kinsler, Albert C. Yan, Christine Bodemer, Margarita Larralde, David Luk, Vibhu Mendiratta, Diana Purvis: Harper's Textbook of Pediatric Dermatology. 4. Auflage. John Wiley & Sons, Oxford 2020, ISBN 978-1-119-14280-5, (books.google.de).
T. Nobles, S. Harberger, K. Krishnamurthy: Cradle Cap. In: StatPearls. [Internet]. Treasure Island (FL). StatPearls Publishing; August 2020. PMID 30285358 Free Books & Documents (Review) (freier Volltext).
L. J. Borda, T. C. Wikramanayake: Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review. In: Journal of clinical and investigative dermatology. Band 3, Nummer 2, Dezember 2015, doi:10.13188/2373-1044.1000019. PMID 27148560, PMC 4852869 (freier Volltext).

Ratgeber

Katy Holland; Sarah Jarvis; Katharina Dahl: Kindergesundheit für Dummies, WILEY-VCH Verlag, Weinheim 2007, ISBN 9783527703661, Vorschau Google Books.

Weblinks

Commons: Milchschorf – Sammlung von Bildern, Videos und Audiodateien

Einzelnachweise

Peter H Höger: Kinderdermatologie: Differenzialdiagnostik und Therapie bei Kindern und Jugendlichen; mit 272 Tabellen, Stuttgart, New York, Schattauer 2007, ISBN 9783794524891, S. 167, Vorschau Google Books.
L. J. Borda, T. C. Wikramanayake: Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review. In: Journal of clinical and investigative dermatology. Band 3, Nummer 2, Dezember 2015, S. , doi:10.13188/2373-1044.1000019, PMID 27148560, PMC 4852869 (freier Volltext).
Caroli Strack: De crusta lactea infantum ejuisdem specifico remedio, Frankfurt / Main 1779. Digitalisat; Carl Strack: Von dem Milchschorf der Kinder und einem specifischen Mittel darwider, Weimar 1788. Digitalisat, Vorschau Google Books.
Hans-Jürgen Bandmann: Ekzeme und ekzematoide Dermatitiden im frühen Kindesalter. In: Guido Miescher, Hans Storck (Hrsg.): Entzündliche Dermatosen I, Springer-Verlag, Berlin 1962, ISBN 9783642865947, S. 320–368, S. 320, Vorschau Google Books.

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[1] Peter H Höger: Kinderdermatologie: Differenzialdiagnostik und Therapie bei Kindern und Jugendlichen; mit 272 Tabellen, Stuttgart, New York, Schattauer 2007, ISBN 9783794524891, S. 167, Vorschau Google Books.

[2] L. J. Borda, T. C. Wikramanayake: Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review. In: Journal of clinical and investigative dermatology. Band 3, Nummer 2, Dezember 2015, S. , doi:10.13188/2373-1044.1000019, PMID 27148560, PMC 4852869 (freier Volltext).

[3] Caroli Strack: De crusta lactea infantum ejuisdem specifico remedio, Frankfurt / Main 1779. Digitalisat; Carl Strack: Von dem Milchschorf der Kinder und einem specifischen Mittel darwider, Weimar 1788. Digitalisat, Vorschau Google Books.

[4] Hans-Jürgen Bandmann: Ekzeme und ekzematoide Dermatitiden im frühen Kindesalter. In: Guido Miescher, Hans Storck (Hrsg.): Entzündliche Dermatosen I, Springer-Verlag, Berlin 1962, ISBN 9783642865947, S. 320–368, S. 320, Vorschau Google Books.