Paratrigeminales Syndrom
Das Paratrigeminale Syndrom oder Raeder-Syndrom ist eine paratrigeminale Neuralgie oder paratrigeminale Paralyse des Sympathikus.[1]
| Klassifikation nach ICD-10 | |
|---|---|
| G50.8 | Sonstige Krankheiten des N. trigeminus |
| ICD-10 online (WHO-Version 2019) | |
Die Namensbezeichnung bezieht sich auf den Erstautoren der Erstbeschreibung aus dem Jahre 1918 durch den norwegischen Ophthalmologen Johan Georg Raeder (1889–1959).[2]
Ursache
Zugrunde liegt meist eine Läsion zwischen Sella und dem Ganglion Gasseri.[1]
Klinische Erscheinungen
Klinische Kriterien sind:[1]
- morgendlicher heftiger migräneartiger, bohrender pulsierender halbseitiger Kopfschmerz mit Übelkeit und Erbrechen
- Dysästhesie
- gegen Mittag abklingend
- auf der gleichen Seite Horner-Syndrom ohne Anhidrose
Hinzu kommen Lähmungen weiterer Hirnnerven.
Diagnostik
Die Diagnostik erfolgt mittels einer ophthalmologischen Untersuchung, einer Cranialen Computertomographie (CCT) beziehungsweise kranialer Magnetresonanztomographie (MRT; inklusive Darstellung der Orbita), der Duplex-Sonographie der kraniozervikalen Arterien und/oder MR-Angiografie. Damit soll ein Ausschluss von Läsionen im Verlauf der Arteria carotis interna vorgenommen werden (arterielle Dissektion, Aneurysma im Bereich der Siphonschlinge). Hilfsweise wird eine konventionelle zerebrale Angiographie durchgeführt.[3]
Therapie
Falls keine Ursache gefunden wird, werden Corticosteroide eingesetzt, worauf ein Teil der Patienten spontan anspricht.
Differentialdiagnose
Abzugrenzen sind:[1]
Andere Formen der Trigeminusneuralgie, Bonnier-Syndrom, Gradenigo-Syndrom, Neuralgien aufgrund von Tumoren des Siebbeines oder der Keilbeinhöhlen, Arteria-carotis-interna-Syndrom oder Charlin-Syndrom.
Literatur
- M. M. Shoja, R. S. Tubbs, K. Ghabili, M. Loukas, W. J. Oakes, A. A. Cohen-Gadol: Johan Georg Raeder (1889-1959) and paratrigeminal sympathetic paresis. In: Child's nervous system : ChNS : official journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery. Bd. 26, Nr. 3, März 2010, S. 373–376, doi:10.1007/s00381-009-0965-9, PMID 19705130.
- V. Kirkova, A. Andreeva, S. Cherninkova et al.: RAEDER PARATRIGEMINAL Syndrome In A Patient With A Mass Lesion In Tth Maxillary Sinus. In: Journal of IMAB Bd. 16, Nr. 3, 2010, S. 68, [doi]0.5272/jimab.1632010_38-39,
- R. Salvesen: Raeder's syndrome. In: Cephalalgia : an international journal of headache. Bd. 19 Suppl 25, Dezember 1999, S. 42–45, PMID 10668120.
- M. Murnane, L. Proano: Raeder's paratrigeminal syndrome: a case report. In: Academic Emergency Medicine. Bd. 3, Nr. 9, September 1996, S. 864–867, PMID 8870759.
J. G. Raeder: "Paratrigeminal" paralysis of oculo-pupillary sympathetic. In: Brain. Bd. 47, 1924, S. 149–158.
Einzelnachweise
- Bernfried Leiber (Begründer): Die klinischen Syndrome. Syndrome, Sequenzen und Symptomenkomplexe. Hrsg.: G. Burg, J. Kunze, D. Pongratz, P. G. Scheurlen, A. Schinzel, J. Spranger. 7., völlig neu bearb. Auflage. Band 2: Symptome. Urban & Schwarzenberg, München u. a. 1990, ISBN 3-541-01727-9.
- J. G. Raeder: Et tilfælde av intrakraniel sympaticuslammelse. In: Norsk Magazin for Lægevidenskaben, Bd. 79, 1918, S. 999–1016
- Karl Zeiler, Eduard Auff, Lüder Deecke: Klinische Neurologie I: Grundlagen für Human- und Zahnmediziner. Facultas Verlags- und Buchhandels AG, 1 February 2006, ISBN 978-3-99030-097-8, S. 190–.
