NOSPECS-Klassifikation

Die NOSPECS-Klassifikation ist eines von zwei gängigen Schemata zur Dokumentation von Krankheitsverlauf und -stadium der endokrinen Orbitopathie.[1][2] Sie wurde durch die American Thyroid Association entwickelt und wird seit 1969 angewendet. Die Buchstabenfolge ist eine Abkürzung (Akronym) für die englischen Bezeichnungen der abgefragten Symptome. Das Schema ist auch unter dem Namen seines Entwicklers, des US-amerikanischen Arztes Sidney C. Werner, als Werner-Klassifizierung bekannt.[3][4]

Innerhalb dieser Klassifizierung erfolgt eine zusätzliche Einteilung nach den Schweregraden 0, A, B und C, mit denen ein bestimmter Punktwert ermittelt werden kann. Zusammen mit einem weiteren Parameter für die Krankheitsaktivität, dem so genannten CAS-Score (nach Mourits), wird so der gesamte Krankheitsverlauf bewertet.[5]

Das NOSPECS-Schema ist vor und während der Behandlung eine wichtige Hilfe, das Fortschreiten oder auch eine therapiebedingte Besserung des Krankheitsbildes abschätzen zu können und liefert eine Übersicht über die Wertigkeit wichtiger Symptome. Gleichwohl gilt seine Einteilung als weniger sinnvoll und brauchbar verglichen mit der sogenannten LEMO-Klassifikation, die als eine Erweiterung der NOSPECS-Klassifikation gilt.

Klasse	klinische Merkmale	englische Bezeichnung
0	keine Zeichen oder Symptome	No signs or symptoms
1	Zeichen (z. B. Lidretraktion), keine Symptome	Only signs, no symptoms
2	Weichteilbeteiligung	Soft tissue involvement
3	Exophthalmus	Proptosis
4	Muskelveränderungen	Extraocular muscle involvement
5	Hornhautkomplikationen	Corneal involvement
6	Visus- und Gesichtsfeldeinschränkungen	Sight loss

Weblinks

Mitteilung der Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie, 27. Jahrgang - Heft 2/2003 (PDF; 1,3 MB)

Einzelnachweise

Albert J. Augustin: Augenheilkunde. 3., komplett überarbeitete und erweiterte Auflage. Springer, Berlin u. a. 2007, ISBN 978-3-540-30454-8, S. 84–85, books.google.de.
K. P. Boergen, C. R. Pickardt: Neueinteilung der endokrinen Orbitopathie. In: Die Medizinische Welt. Bd. 42, 1991, ISSN 0025-8512, S. 72–76.
N. Ardjomand, Gertrud Esche, Susanne Lindner, Manuela Panzitt, Reingard Aigner, Andrea Berghold, Andrea Langmann: Die Bedeutung der Oktreotidszintigraphie bei der Diagnostik der aktiven endokrinen Orbitopathie. In: Spektrum der Augenheilkunde. Bd. 15, Nr. 3, Juni 2001, ISSN 0930-4282, S. 113–116, doi:10.1007/BF03162928.
Georg J. Kahaly, Peter Bumb, Susanne Pitz, Christoph Scheurle, Katharina A. Ponto, Kathrin Lingl, Gerhard Hommel, Wibke Müller-Forell, Matthias M. Weber, Wolf J. Mann: Operative Entlastung bei endokriner Orbitopathie. In: Medizinische Klinik. Bd. 102, Nr. 9, September 2007, ISSN 0723-5003, S. 714–719, doi:10.1007/s00063-007-1097-1.
A. Eckstein, M. Plicht, N. Morgenthaler, K. P. Steuhl, K. Renzing-Köhler, B. Quadbeck, K. Mann, J. Esser: Die TSH-Rezeptor Antikörper helfen die Prognose einer endokrinen Orbitopathie einzuschätzen. 101. Jahrestagung der DOG (Deutschen ophthalmologischen Gesellschaft) 2003.

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[1] Albert J. Augustin: Augenheilkunde. 3., komplett überarbeitete und erweiterte Auflage. Springer, Berlin u. a. 2007, ISBN 978-3-540-30454-8, S. 84–85, books.google.de.

[2] K. P. Boergen, C. R. Pickardt: Neueinteilung der endokrinen Orbitopathie. In: Die Medizinische Welt. Bd. 42, 1991, ISSN 0025-8512, S. 72–76.

[3] N. Ardjomand, Gertrud Esche, Susanne Lindner, Manuela Panzitt, Reingard Aigner, Andrea Berghold, Andrea Langmann: Die Bedeutung der Oktreotidszintigraphie bei der Diagnostik der aktiven endokrinen Orbitopathie. In: Spektrum der Augenheilkunde. Bd. 15, Nr. 3, Juni 2001, ISSN 0930-4282, S. 113–116, doi:10.1007/BF03162928.

[4] Georg J. Kahaly, Peter Bumb, Susanne Pitz, Christoph Scheurle, Katharina A. Ponto, Kathrin Lingl, Gerhard Hommel, Wibke Müller-Forell, Matthias M. Weber, Wolf J. Mann: Operative Entlastung bei endokriner Orbitopathie. In: Medizinische Klinik. Bd. 102, Nr. 9, September 2007, ISSN 0723-5003, S. 714–719, doi:10.1007/s00063-007-1097-1.

[5] A. Eckstein, M. Plicht, N. Morgenthaler, K. P. Steuhl, K. Renzing-Köhler, B. Quadbeck, K. Mann, J. Esser: Die TSH-Rezeptor Antikörper helfen die Prognose einer endokrinen Orbitopathie einzuschätzen. 101. Jahrestagung der DOG (Deutschen ophthalmologischen Gesellschaft) 2003.