Karnofsky-Index

Der Karnofsky-Index (eigentlich Karnofsky performance status scale) ist eine Skala, mit der symptombezogene Einschränkung der Aktivität, Selbstversorgung und Selbstbestimmung bei Patienten mit bösartigen Tumoren bewertet werden können. Sie reicht von maximal 100 Prozent (keinerlei Einschränkungen) bis zu 0 Prozent (Tod). Die Abstufung erfolgt in der Regel in 10-Punkt-Schritten. Somit kann letztlich der abstrakte und schwer fassbare Begriff der Lebensqualität mit einer gewissen Annäherung operationalisiert und standardisiert werden. Zweck des Index ist es, die Prognose einzuschätzen, Therapieziele zu definieren und Therapiepläne zu erstellen. Die Bewertung des Ausgangszustandes des Patienten ist nötig, da sich bei Krebserkrankungen in verschiedenen Stadien unterschiedliche Ziele stellen (Heilung, Lebensverlängerung, funktionelle Restitution, palliativmedizinische Versorgung) und auch ganz unterschiedlich behandelt werden sollte. Der Karnofsky-Index wurde Ende der 1940er-Jahre von David A. Karnofsky vom Memorial Sloan-Kettering Cancer Center vorgeschlagen.[1][2]

Neben diesem Index wird im klinischen Alltag auch der Index zur Lebensqualität der Eastern Cooperative Oncology Group (kurz ECOG-Status) verwendet. Er wird auch Zubrod-Skala bezeichnet und wurde 1982 vorgeschlagen.[3] Die Tabelle listet die beiden Indizes im Vergleich auf. Allerdings ist eine Umrechnung von ECOG zu Karnofsky-Index und umgekehrt nicht sicher durchzuführen.

Tabelle

Karnofsky- Index	ECOG- Index	Beschreibung
100 %	0	Keine Beschwerden, keine Zeichen der Krankheit.
090 %	0	Fähig zu normaler Aktivität, kaum oder geringe Symptome.
080 %	1	Normale Aktivität mit Anstrengung möglich. Deutliche Symptome.
070 %	1	Selbstversorgung. Normale Aktivität oder Arbeit nicht möglich.
060 %	2	Einige Hilfestellung nötig, selbständig in den meisten Bereichen.
050 %	2	Hilfe und medizinische Versorgung wird oft in Anspruch genommen.
040 %	3	Behindert. Qualifizierte Hilfe benötigt.
030 %	3	Schwerbehindert. Hospitalisation erforderlich.
020 %	4	Schwerkrank. Intensive medizinische Maßnahmen erforderlich.
010 %	4	Moribund. Unaufhaltsamer körperlicher Verfall.
000 %	5	Tod.

Literatur

E. Verger, M. Salamero, C. Conill: Can Karnofsky Performance Status be transformed to the Eastern Cooperative Oncology Group Scoring Scale and vice-versa. In: European Journal of Cancer, 1992, 28A(8-9), S. 1328–1330.

Weblinks

ecog-acrin.org

Einzelnachweise

David A. Karnofsky et al.: The use of the nitrogen mustards in the palliative treatment of carcinoma. With particular reference to bronchogenic carcinoma. In: Cancer. Band 1, Nr. 4, November 1948, S. 634–656, doi:10.1002/1097-0142(194811)1:43.0.CO;2-L.
David A. Karnofsky, JH. Burchenal: The Clinical Evaluation of Chemotherapeutic Agents in Cancer. In: CM MacLeod (Hrsg.): Evaluation of Chemotherapeutic Agents. Columbia Univ. Press, 1949, S. 196
M. M. Oken et al.: Toxicity and response criteria of the Eastern Cooperative Oncology Group. In: American Journal of Clinical Oncology. Band 5, Nr. 6, Dezember 1982, S. 649–655, PMID 7165009.

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[1] David A. Karnofsky et al.: The use of the nitrogen mustards in the palliative treatment of carcinoma. With particular reference to bronchogenic carcinoma. In: Cancer. Band 1, Nr. 4, November 1948, S. 634–656, doi:10.1002/1097-0142(194811)1:43.0.CO;2-L.

[2] David A. Karnofsky, JH. Burchenal: The Clinical Evaluation of Chemotherapeutic Agents in Cancer. In: CM MacLeod (Hrsg.): Evaluation of Chemotherapeutic Agents. Columbia Univ. Press, 1949, S. 196

[3] M. M. Oken et al.: Toxicity and response criteria of the Eastern Cooperative Oncology Group. In: American Journal of Clinical Oncology. Band 5, Nr. 6, Dezember 1982, S. 649–655, PMID 7165009.